Glivične okužbe (mikoze) so različne, lezije kože in nohtov pa so med najpogostejšimi mikozami.
Glive se razmnožujejo v nevtralnem ali šibko alkalnem okolju. Najprimernejša vrednost pH zanje je 6 - 6, 7. Upoštevati je treba, da je pH kože zdravega človeka 5, 5 (kislo okolje za glive ni naklonjeno), kar je eden od dejavnikov, ki človeško kožo ščitijo pred glivičnimi okužbami. Povečano znojenje je le dejavnik tveganja za glivice, ravno na zaprtih predelih kože, kjer je izhlapevanje znoja zelo težko, se tu razvijejo nekatere glivične bolezni, ki jih spremlja premik pH kože na alkalno stran.
Glive zlahka preživijo nizke temperature. Ne umrejo in ohranijo sposobnost, da izzovejo razvoj bolezni tudi po zmrzovanju.
Višje temperature, nasprotno, škodljivo vplivajo na glive. Vlaga in temperatura pri 75 stopinjah po 15 minutah povzroči smrt. Ko zavrejo, glivice umrejo v 3-5 minutah. Zato lahko povišano temperaturo pri glivičnih boleznih uporabimo kot način razkuževanja, zato je za popolno protiglivično zdravljenje med in po popolnem protiglivičnem zdravljenju bolniku priporočljivo vreti in likati perilo in oblačila za likanje. ki je prišel v stik s kožo z vročim železom.
Za rast in razmnoževanje gliv je potrebno vlažno okolje. Zato so povečano znojenje in mokri čevlji predisponirajoči dejavniki za nastanek glivičnih bolezni, glavni način okužbe z glivicami na nogah pa so bazeni, savne in tuši, na mokrih tleh katerih glive najdejo zelo dobre pogoje za svoj obstoj. Glive, patogeni, dobro preživijo sušenje. Ne ubije jih, ampak le za nekaj časa zamudi ali ustavi njihovo rast in razvoj.
Mikoze stopal in nohtne glive, nasprotno, okužijo predvsem odrasle in so izjemno redke pri otrocih, kar ima tudi svojo utemeljitev in je povezano s starostnimi spremembami pH kože, debeline in strukture rožene plasti povrhnjice, šibkost imunske obrambe in odpornost kože v ozadju razvoja s starostnimi boleznimi. Za nastanek glivične bolezni je velikega pomena sprememba metabolizma, ki je povezana z debelostjo, drugimi endokrinimi motnjami, predvsem z diabetesom mellitusom, boleznimi nadledvične žleze, ščitnice, boleznimi prebavil, ki jih spremljajo spremembe pri prebavi in absorpciji hranil.
Onihomikoza (nohtna gliva) je izjemno obstojna okužba, ki sčasoma poškoduje vse dele nohta, ga uniči in se razširi na druge nohte ali kožo. Glivice na nohtih so vzrok okužbe v drugih delih telesa. Tudi če so vsa žarišča glivic na nohtih ozdravljena, bo ponovna okužba prišla iz enega nevidnega žarišča okužbe v nohtih.
Zunanji znaki glivic na nohtih vključujejo razbarvanje, drobljenje ali uničenje nohtov. Glivice na nohtih jih obarvajo belo, sivo, rumeno, rjavo, včasih črno ali zeleno. Nohtna plošča postane motna, saj se same glive nahajajo med njo in dnom nohta.
Zbijanje z glivicami na nohtih povzroča povečana keratinizacija nohtne postelje, to je reakcija na vnos glive. Poroženele mase v nohtih se sčasoma kopičijo in motijo učinkovito zdravljenje. Uničenje nohtne plošče s prostega roba opazimo hkrati z zgoščevanjem. Zunanje spremembe, ki jih povzročajo glivice na nohtih, potrjuje obvezen laboratorijski pregled kožnih lusk ali kosov nohtov.
Z glivicami na nogah se lahko okužite samo od že okužene osebe, ki je vir okužbe za druge in najprej za vašo družino - s pomočjo zaloge za pedikuro in manikuro, brisač, čevljev, nogavic. In potem na javnih mestih - bazeni, telovadnice, garderobe, savne, kjer se okužene luske s tal zlahka oprimejo mokre kože nog.
Okužba z glivicami na nogah je še posebej mogoča za ljudi, ki trpijo zaradi motenj krvnega obtoka v nogah, prekomerne teže in deformacij stopal.
Pogoji imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko povzročijo stres, kajenje, prekomerno delo, zloraba alkohola, dolgotrajna uporaba antibiotikov, podhranjenost in anemija, povečajo tveganje za nastanek glivic na nogah. Spore, ki povzročajo glivice na nogah, so najpogosteje vdelane v kožo meddigitalnih gub na nogah. Takoj se pojavi luščenje in luščenje kože, nato pa se na teh mestih pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino. Ko mehurčki počijo, so na njihovem mestu območja vnete kože in razpoke, ki bolijo, srbijo in se dolgo ne zacelijo. Glive na nogah se lahko razširijo na zadnji del stopala in prste. Tudi tam se pojavijo mehurčki v velikosti glave zatiča. Če dodamo še okužbo, potem mehurčki postanejo motni, neprozorni, odprti in tvorijo erozijo, kar povzroči edem kože in zvišanje temperature. Če se ne zdravi, gliva na nogi raste tudi na nohtih, kar povzroči razbarvanje, zgoščevanje in uničenje.
Za diagnozo prisotnosti glivice na nogi sta potrebna laboratorijska diagnostika in specialist dermatolog. Obstaja veliko vrst glivičnih poškodb in samo on lahko ugotovi, katera gliva je prizadela kožo in nohte. Poleg tega diagnoza glive stopala nujno vključuje laboratorijski pregled kožnih lusk.
Zdravljenje glivic na nohtih in nogah
Ne tako dolgo nazaj je bilo zdravljenje nohtov glivic samo v odstranjevanju nohtne plošče. Težava je bila v tem, da je novi noht pogosto zrasel tudi z glivicami. Zdaj lahko operativno metodo zdravljenja glivic na nohtih predpišemo pri nekaterih oblikah hude onihomikoze.
Dolgo so se ohranile tudi kompleksne zdravilne sestave za zdravljenje glivic na nohtih, ki so vsebovale kisline (salicilna, mlečna), barvila (modra, briljantno zelena), jod, kis in žveplo. Vse to so uporabljali v obliki različnih raztopin, mazil, tekočin, obližev, odlepkov in lakov. Zdravljenje je trajalo eno leto ali celo več.
A vsega naštetega po učinkovitosti ni mogoče primerjati s sodobnimi protiglivičnimi zdravili, ki uničujejo glivice, in včasih z dodatnimi metodami, ki pomagajo izboljšati stanje samega nohta. Res je, učinkovitost zdravljenja glivic na nohtih se še danes precej razlikuje, odvisna je od usposobljenosti zdravnikov in njihove uporabe najnovejših dosežkov, pa tudi od faze napotitve bolnika k zdravniku, upoštevanja režima zdravljenja včasih precej dolgo in upoštevanje previdnostnih ukrepov po začetku zdravljenja.
Najnovejša protiglivična zdravila ne samo, da aktivno vplivajo na glivice, ustavijo razvoj mikoze, temveč tudi dolgo ostanejo v nohtih, kar omogoča skrajšanje obdobja zdravljenja. Sodobna protiglivična sredstva se običajno jemljejo v 2-4 mesecih (namesto v 6-12) in v najbolj progresivnih režimih (pulzna terapija) - več tednov.
Zdravila za glivice na nohtih so v obliki peroralnih pripravkov - kapsul in tablet, lokalne oblike pa - laki za nohte in obliži, ki se odlepijo.
Resna težava med in po zdravljenju glivic na nohtih je razkuževanje vsega, s čimer je gliva prišla v stik - tal, sten, inventarja kopeli, tušev, kopalnic, pa tudi osebnih predmetov: perila, čevljev, kože in nohtov predmete za nego je treba obdelati. In vendar je najučinkovitejša v boju proti glivicam na nohtih primarna preventiva. Da bi se izognili okužbi z glivicami na nohtih v družini, morate upoštevati preprosta higienska pravila in uporabljati samo svoje čevlje.